Самым очевидным симптомом Эпилепсии является - эпилептический припадок. - Генерализованный эпилептический припадок характеризуется: во-первых, клинически — потерей сознания, массивными вегетативными проявлениями, сопровождается или не сопровождается двигательными проявлениями, вовлекающими обе стороны тела одновременно; во-вторых, электрографически — двусторонними синхронными и симметричными разрядами эпилептического припадка (см. ниже). Очевидно, что имеется два типа генерализованных эпилептических припадков: с двусторонними одновременно возникающими двигательными феноменами и без них.
- Абсансная эпилепсия. Малый (абсансный) припадок. При абсансной эпилепсии во время приступа отсутствуют падение и конвульсии. Основной симптом эпилепсии в этом случае - человек замирает (замирает на полуслове или, не завершив начатое движение) - сознание выключается на несколько секунд, человек перестает двигаться, говорить, писать; пристальный или отсутствующий взгляд, направленный в одну точку. Т.к. этот припадок очень кратковременный, окружающие не всегда могут его отследить. После прекращения приступа больной продолжает заниматься тем, что он делал до него и о приступе не помнит.
- Парциальные припадки представлены различной семиологией, что определяется локализацией эпилептического очага и обычно коррелирует с данными ЭЭГ. Парциальные припадки возникают при очагах в проекционной коре. Наиболее характерны моторные джексоновские приступы — клонические подергивания в лице (поражение в нижней части прецентральной извилины), пальцах кисти и кисти (поражение в средней ее части) или в пальцах стопы и стопе (поражение верхней ее части и продолжения прецентральной извилины на медиальной поверхности больших полушарий — парацент-ральной дольки).
Эпилептическому припадку (приступу эпилепсии) может предшествовать аура - прелюдия припадка. Аура может быть сенсорной, вегетативной, сенситивной,моторной, речевой:
- сенсорная аура - перед приступом функции органов чувств без изменений; - вегетативная аура - ощущаются внутренние органы; - сенситивная аура - нарушенная чувствительность отдельных участков тела; - моторная аура - спонтанно возникающие, немотивированные однотипные повторяющиеся движения конечностей, туловища, лицевой мускулатуры и т.п.; - речевая аура - произносится набор несвязных слов.
Если эпилептические припадки следуют без периодов улучшения, то развивается эпилептический статус, который может продолжаться от получаса до суток. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
|