Эпилепсия возникает у людей самых разных возрастов, дети могут родиться с дефектом в структуре их мозга, черепно-мозговая травма, старость, как например инсульт является наиболее частой причиной возникновения эпилепсии. У эпилепсии существует много причины, трудно подобрать конкретную к одному человеку.

Основные причины возникновения:

Химии мозга

Наследственные причины

Другие заболевания

Травма головы

Пренатальные травмы

Экология

1.         Лечение больных с точно установленным диагнозом "эпилепсия" (наличие повторных не провоцируемых приступов, исключение приступов неэпилептического генеза)

2.         Лечение больных с одним пароксизмом (предполагаемый диагноз "эпилепсия") при совокупности следующих признаков:

· У больного имеются в анамнезе фебрильные судороги

· Наличие семейной отягощенности по эпилепсии

· Задержка психического развития

· Очаговая неврологическая симптоматика

· При выявлении "эпилептиформных" ЭЭГ-паттернов

I. Парциальные (фокальные, локальные) эпилептические приступы

А. Простые парциальные приступы (сознание не нарушено)

1. С моторными симптомами

а) фокальные моторные с маршем

b) фокальные моторные без марша (джексоновские)

с) версивные

d) постуральные

е) фонаторные (вокализация или остановка речи)

2. С соматосенсорными или специфическими сенсорными симптомами

а) соматосенсорные

b) зрительные

с) слуховые

d) обонятельные

e) вкусовые

f) приступы головокружения

Самым очевидным симптомом Эпилепсии является - эпилептический припадок.

• Генерализованный эпилептический припадок характеризуется: во-первых, клинически — потерей сознания, массивными вегетативными проявлениями, сопровождается или не сопровождается двигательными проявлениями, вовлекающими обе стороны тела одновременно; во-вторых, электрографически — двусторонними синхронными и симметричными разрядами эпилептического припадка (см. ниже). Очевидно, что имеется два типа генерализованных эпилептических припадков: с двусторонними одновременно возникающими двигательными феноменами и без них.
• Абсансная эпилепсия. Малый (абсансный) припадок. При абсансной эпилепсии во время приступа отсутствуют падение и конвульсии. Основной симптом эпилепсии в этом случае - человек замирает (замирает на полуслове или, не завершив начатое движение) - сознание выключается на несколько секунд, человек перестает двигаться, говорить, писать; пристальный или отсутствующий взгляд, направленный в одну точку. Т.к. этот припадок очень кратковременный, окружающие не всегда могут его отследить. После прекращения приступа больной продолжает заниматься тем, что он делал до него и о приступе не помнит.
• Парциальные припадки представлены различной семиологией, что определяется локализацией эпилептического очага и обычно коррелирует с данными ЭЭГ. Парциальные припадки возникают при очагах в проекционной коре. Наиболее характерны моторные джексоновские приступы — клонические подергивания в лице (поражение в нижней части прецентральной извилины), пальцах кисти и кисти (поражение в средней ее части) или в пальцах стопы и стопе (поражение верхней ее части и продолжения прецентральной извилины на медиальной поверхности больших полушарий — парацент-ральной дольки).

Особенно опасен эпилептический статус в связи с выраженной мышечной активностью: -тонико-клонические судороги дыхательной мускулатуры, вдыхание слюны и крови из ротовой полости, а также задержки и аритмии дыхания ведут к гипоксии и ацидозу;

-сердечно-сосудистая система испытывает запредельные нагрузки в связи с гигантской мышечной работой; 

-гипоксия усиливает отёк мозга; 

-ацидоз усиливает нарушения гемодинамики и микроциркуляции; 

-вторично все больше ухудшаются условия для работы мозга. При пролонгированном в клинике эпистатусе нарастает глубина коматозного состояния, судороги принимают тонический характер, гипотония мышц сменяется их атонией, а гиперрефлексия — арефлексией. Нарастают гемодинамические и дыхательные нарушения. Судороги могут полностью прекратиться и наступает стадия эпилептической прострации: глазные щели и рот полуоткрыты, взор безучастный, зрачки широкие. В таком состоянии может наступить смерть.

Во время приступа нужно предупредить возможную травму. Не следует физически сдерживать судороги – это опасно.

• больного укладывают на мягкую плоскую поверхность,
• под голову подкладывают подушку или свернутое пальто.
• При усиленном слюноотделении голову больного поворачивают набок, чтобы слюна могла стекать через угол рта и не попадала в дыхательные пути.
• Необходимо внимательно наблюдать за развитием припадка, чтобы потом максимально точно описать его врачу.
• Желательно приподнять ноги пострадавшего.
• Если рот открыт, желательно вставить между зубов сложенный носовой платок или другой мягкий предмет. Это предупредит прикусывание языка, щеки или повреждение зубов.
• Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот или вставлять между зубами какой-либо предмет.