ЛАМОТРИДЖИН (lamotrigine). ПЭП широкого спектра действия; по выраженности противоэпилептического действия близок к вальпроатам, габапентину, карбамазепину и фенитоину.

Показания. Монотерапия и дополни­тельная терапия парциальных и генерализованных припадков.

Противопоказания. Печеночная недо­статочность, гиперчувствительность, детский возраст (до 2 лег).

Побочные эффекты. Дозозависимое - сонливость, диплопия, головная боль, атаксия, тремор, тошнота. Сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Кожная сыпь наблюдается почти у 10% больных и нередко вызывает необходимость от­мены препарата. Фармакодинамическое взаимодействие с симптомами нейротоксичности (головная боль и др.) ча­сто наблюдается при назначении ламотриджина больным, получавшим высо­кие дозы карбамазепина.

Предостережения. При назначении вместе с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом уменьшается t1/2 до 15 ч, а при совместном приеме вальпроатов t1/2 увеличивается до 60 ч; при на­значении с вальпроатами соблюдать особую осторожность. Тщательно сле­дить за возможными аллергическими реакциями, контролировать показатели крови и функции печени, не допускать резкой отмены препарата. Осторожно назначать при нарушении функции печени и почек, аллергических реакци­ях, беременности.

Дозы и применение при эпилепсии. Дозы существенно отличаются в зави­симости от сопутствующей противоэпилептической терапии. Дозу следует по­вышать очень медленно, не более 1 раза в 3 нед. У принимающих препараты (индукторы ферментов печени) взрос­лых начинают с 50 мг с последующим повышением на 50 мг до достижения поддерживающей дозы 300-500 мг в 2 приема. У детей от 2 до 12 лет начи­нают с 2 мг/кг в день в 2 приема до до­стижения поддерживающей дозы 5-15 мг/кг в 2 приема., У взрослых, при­нимающих ингибиторы ферментов пе­чени (вальпроат), следует начинать с 25 мг, медленно увеличивать дозу на 25 мг до достижения поддерживающей дозы 100-200 мг. У детей начинают с 0,15 мг/кг и медленно повышают до 1-5 мг/кг. При монотерапии у взрослых начинают с 25 мг с последующим повы­шением на 25 мг, затем на 50 мг до достижения поддерживающей дозы 100- 200 (редко до 500 мг) в сутки в 2 при­ема.

•Ламиктал (Gloxo-Wellcome Operations, Великобритания); табл., 25, 60 и 100 мг; табл. жевательные/растворимые, 5, 25 и 100 мг.